红细胞畸形率是指红细胞形态异常的比例。临床上引起红细胞畸形的因素较多,如缺铁性贫血、地中海贫血等血液系统疾病,以及慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎等肾脏疾病,因此单凭这一指标并不能判断是否患有肾炎。
一、可能是肾炎
1、临床症状:如果患者出现血尿、蛋白尿等症状,则可能为急性肾炎综合征或慢性肾炎综合征。此时进行检查可见红细胞畸形率增高,并且伴有轻度的血尿和蛋白尿。
2、其他实验室检查:如尿检中出现大量红细胞时,提示可能存在血管内溶血的情况发生。而当出现肌酐升高、尿素氮升高的情况时,则提示存在肾功能不全的现象。
二、可能不是肾炎
1.缺铁性贫血:由于机体缺乏铁导致的贫血,可表现为乏力、头晕、气短等症状,通过补充铁剂后可以缓解,同时红细胞畸形率也会逐渐恢复正常。
2.地中海贫血:属于遗传性疾病,主要见于儿童及青少年,一般无特殊表现,严重者会出现面色苍白、肝脾肿大、活动耐力差等情况。建议及时就医,在医生指导下明确诊断并给予对症治疗。
3.慢性肾小球肾炎:除红细胞畸形率增高的外,还可伴随水肿、高血压、少尿、血尿、蛋白尿等症状。需要遵医嘱应用糖皮质激素类药物控制病情进展,如醋酸泼尼松片等。
4.狼疮肾炎:还会出现全身的症状,包括发热、关节疼痛、肌肉疼痛等不适,部分人群还可能出现雷诺现象,即手指遇冷或其他刺激变白、青紫、潮红等。该病以女性为主,通常在发病前有感染史,确诊后应积极使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗。
此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病均可造成红细胞畸形率增加,但上述原因所致的红细胞畸形率增加与肾炎的关系并不密切。若怀疑自身存在肾炎,应及时到医院就诊,完善相关检查,比如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检术等,从而帮助鉴别诊断。
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