结肠息肉高级别通常是指腺瘤性息肉中的管状腺瘤的高级别。管状腺瘤是良性肿瘤,但具有潜在恶性倾向,根据核异质性和形态特征可分为3级:1级最轻、3级居中、2级偏重。其中1-2级属于低级别上皮内瘤变,而3级以上则为高级别上皮内瘤变,包括管状腺瘤的高级别。
若患者发现存在管状腺瘤的高级别时,需及时进行治疗,此时可以治好。治疗方法主要包括随访观察和手术切除两种方式,具体如下:一、随访观察
对于直径<0.5cm且无任何临床症状者可暂不处理,仅定期复诊即可;而对于直径>0.5cm或有蒂型管状腺瘤伴有高级别的癌前病变,则需要在内镜下摘除或者行外科手术切除,并取活检送病理检查以明确诊断。如果经过病理学检查后确诊为高级别上皮内瘤变,则建议每6个月复查一次胃肠道内镜。
二、手术治疗
1.黏膜剥离术:主要适用于直径≤2cm的管状腺瘤,其操作简单方便,在内镜下将局部病灶完整地从黏膜层剥离下来并予以切除,创伤小恢复快,术后预后良好。
2.内镜下圈套器切除术:该方法适合于较小的管状腺瘤,通过使用圈套器将病灶完全包绕然后将其勒切掉,从而达到治疗的目的。
3.内镜下高频电凝灼烧术:此法适用于表浅宽大的扁平隆起型腺瘤及带蒂的绒毛状腺瘤等,其原理是在内镜下利用高频电流对病灶组织进行灼烧使之炭化坏死,从而达到治疗目的。
4.内镜下黏膜切除术:当腺瘤较大或基底部较广时,上述内镜下切除术往往无法彻底切除干净,此时可考虑行内镜下黏膜切除术,即将整个病灶自黏膜面整体剥离下来再予以切除,从而达到根治的目的。
综上所述,大部分患者经积极有效的治疗后,一般都可以治愈,不必过于担心。此外,由于部分患者可能因未及时治疗而导致病情发展严重,甚至出现恶变的情况,因此日常生活中应养成良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激的食物,同时也要戒烟限酒,以免加重病情。
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