慢性肾损伤透析指征包括血肌酐>707μmol/L、血尿素氮>21.4μmol/L、高钾血症、严重贫血、难以纠正的代谢性酸中毒等。建议患者积极配合医生进行透析治疗,以延长生存时间。
1、血肌酐>707μmol/L:血肌酐是肌肉分解的产物,可反映肾功能,当机体内肌酐浓度明显升高时,患者可能已经进入尿毒症期,此时应开始透析治疗;
2、血尿素氮/总氮比值<21.4μmol/L:血尿素氮是蛋白质代谢产物,可反映肾功能。当血尿素氮/总氮比值<21.4μmol/L时,提示患者肾功能受损,此时也需要进行透析治疗;
3、高钾血症:当患者血清钾浓度>5.5mmol/L,或血肌酐>3mg/dL时,患者可能已经进入尿毒症期,此时也需要进行透析治疗;
4、严重贫血:血红蛋白在60g/L或血细胞比容低于0.33,提示患者存在严重贫血,也需要进行透析治疗;
5、难以纠正的代谢性酸中毒:当血肌酐>707μmol/L,血尿素氮持续在21.4-707μmol/L或血肌酐进行性上升,伴有酸中毒、电解质紊乱、水肿、高钾血症等情况,也需要进行透析治疗。
除上述情况外,慢性肾损伤患者还存在内环境紊乱、心衰等情况,都需要进行透析治疗。在透析治疗的过程中,患者可能会出现低血糖、高血压、营养不良、失衡综合征等并发症,建议积极配合医生进行治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。