如果患者出现严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等情况时，一般需要进行全膝关节置换。另外，对于合并有重度的股骨头坏死或者严重的粉碎骨折等疾病的患者，也需要通过全膝关节置换术来进行治疗。
1.严重的骨性关节炎：患者的膝关节软骨会受到严重磨损，并且会出现疼痛、僵硬等症状，在活动后症状可能会有所减轻。而当患者在走楼梯或下蹲以后出现膝盖部位明显疼痛的症状时，则可以考虑是由于骨性关节炎所引起。此时则可以在医生指导下使用玻璃酸钠注射液等药物进行封闭治疗，也可以遵医嘱配合使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛处理。必要时还可以及时到医院进行手术治疗，如全膝关节置换术等。
2.类风湿性关节炎：是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病，主要表现为关节肿胀、疼痛以及晨僵等不适症状。若患者的病情比较严重，则需要采取手术治疗的方式进行改善，例如全膝关节置换术等。
3.创伤性关节炎：通常是指关节面损伤不能适应关节运动所需要形成的异常反应，会导致患者出现关节疼痛、僵硬以及活动受限等情况发生。此时可以通过全膝关节置换术等方式进行治疗。
4.合并有重度的股骨头坏死：由于股骨头长时间承受较大的压力和应力，从而导致股骨头结构受损，甚至还会造成塌陷的情况发生。若患者的病情比较严重，则需要通过全膝关节置换术等方式进行治疗。
5.严重的粉碎骨折：比如股骨粗隆间粉碎骨折等，若采用保守治疗的方法无法使局部恢复，也可选择全膝关节置换术等方法进行治疗。
需要注意的是，虽然上述疾病较为常见，但其他类型的膝关节病变也可能需要行全膝关节置换术。因此，建议患者积极就诊于骨科等相关科室，完善X线检查、CT检查等项目帮助明确诊断。
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