如果想要通过CT检查来判断癌症是否出现转移的情况，需要观察是否存在肿瘤周围肿大的淋巴结、骨质破坏、胸腹水以及肺部病变等情况。如果是肺癌的患者，在进行胸部增强CT时，还可能会发现肺上沟瘤。
1.肿瘤周围肿大的淋巴结：通常情况下，恶性肿瘤在早期会向周围的组织器官浸润性生长，并且还会形成相应的包块。而当发生淋巴转移之后，则会出现肿瘤周围肿大淋巴结的现象。一般可以通过增强CT扫描的方式显示出来，同时还可以明确淋巴结的具体位置、大小和数量等信息。对于怀疑有恶性淋巴结转移的患者，则可以进一步行淋巴结穿刺活检术以明确诊断。
2.骨质破坏：如果原发性的肝癌或者肾癌发生了远处转移，则会在骨骼部位形成相应的转移病灶，从而表现为局部骨质被破坏的情况。而在进行增强CT检查时，则可发现骨质被破坏区域呈低密度改变，而且其内还存在不均匀强化区。因此，对于怀疑有骨转移的患者，则建议进一步行ECT检查或摄片确诊。
3.胸腹水：由于恶性肿瘤会导致体内的血浆胶体渗透压降低，所以很容易造成胸腔积液的发生。而对于发生腹膜腔积液的患者，则有可能是出现了腹腔转移的情况。此时，可以通过CT检查的方式了解积液的具体情况，比如积液量的多少以及具体的位置等。若积液过多，则可能还需要采取抽取积液的方式治疗。
4.肺部病变：对于肺癌晚期的患者而言，随着病情的发展则容易对周围的组织器官产生压迫，甚至还会导致其他脏器发生转移。所以在进行胸部增强CT检查时，则会发现双肺野内有多发的磨玻璃样影或者是小结节状影。针对这种情况，则需要及时给予化疗、放疗等方式控制病情发展。
需要注意的是，以上仅为部分常见的判断方式，具体情况还需根据患者的自身情况进行综合考虑。若无法自行辨别，建议及时就医咨询医生。
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