肝腹水和肝硬化谁先

肝腹水一般是肝硬化导致的腹水，因此肝腹水和肝硬化是两种不同的疾病，肝腹水不一定会先出现，而肝硬化晚期出现腹水时才会被发现。这两种疾病的患者都需要积极治疗，通过控制肝硬化的发展，来缓解腹水的症状。

1、肝硬化：肝硬化的患者会由于门静脉压力的增高，而引起腹水，少数患者可能会由于肝功能减退，而出现低蛋白血症而引起腹水。对于肝硬化的患者来说，要积极针对肝硬化来进行控制，如遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，以及安络化纤丸、安络化纤丸等中成药;

2、肝腹水：肝腹水多由肝硬化引起，但在肝硬化的中后期，部分患者也可能会出现腹水。出现肝腹水的原因，可能与肝功能减退有关，如肝硬化合成蛋白能力减弱，使白蛋白在血液中的浓度降低，以及淋巴回流障碍，从而导致肝脏的淋巴液生成增多，超过肾脏的排泄能力。此外，也可能与血浆胶体渗透压降低有关，使液体在组织间隙中渗透出来，从而形成肝腹水。出现肝腹水时，需要积极针对肝硬化来进行治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦、熊去氧胆酸等药物控制肝硬化的发展，这样才能阻止腹水的产生;

3、其他疾病：除肝硬化外，其他疾病也会引起腹水，如心脏疾病、肾脏疾病等。当患者存在心脏疾病时，心脏的泵血功能会减弱，使肾脏灌注减少，肾小球滤过率降低，从而使液体在组织间隙中渗透出来，从而形成肝腹水。如果患者存在肾脏疾病时，肾小球滤过率降低，导致球管失衡，肾小球滤过率下降，使水分在组织间隙中渗透出来，从而形成肝腹水。