肾结石引起蛋白尿可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石、中药调理等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上,将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。对于小于2厘米且位于肾脏中下部的肾结石效果较好。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出结石的一种手术方式,一般采用局部麻醉或全身麻醉,在X线监控下进行。此方法适合较大、复杂或难以通过其他方式处理的肾结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术使用一根带有摄像头的细长器械直接观察并清除输尿管内的结石,常在全麻下进行。对于嵌顿于输尿管中的较小至中等大小结石有效。
4.药物排石
药物排石包括服用利尿剂如呋塞米以增加尿液流量促进结石排出,以及应用α受体阻滞剂坦索罗辛缓解输尿管痉挛。适用于直径小于0.5厘米且无梗阻的肾下盏小结石。
5.中药调理
中药调理可选用金钱草、海金沙等有利尿作用的中药材辅助改善症状;也可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等中成药促进排石。对于存在轻微疼痛及少量血尿,并伴随有湿热下注证候者较为适宜。
患者应保持充足的水分摄入,每日至少2升以上,有助于促进结石排出。同时注意饮食调整,减少富含钙质食物的摄入,如牛奶、豆制品等,以免加重病情。
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