肺癌晚期患者出现咳出血的症状时，通常提示处于病情的严重阶段。而此时如果还伴有咳出较大块状物的情况，则可能与肺部感染、肿瘤侵犯周围组织或器官有关，也可能和存在凝血功能障碍等疾病因素有关。
一、非病理性原因
若肺癌晚期患者本身体质较差，同时未及时补充营养物质的情况下，可能导致机体缺乏维生素K等成分，从而影响到凝血因子合成，进而导致凝血功能发生异常，即可表现为经常有小量渗血，但因出血量较少且机体自身凝血能力不足，可呈现为咳出血块的现象。建议此类人群日常生活中应适当加强营养，并遵医嘱使用氨甲环酸片等药物进行止血治疗。
二、病理性原因
1.肺部感染：由于癌细胞扩散至支气管及肺组织内，导致肺部正常生理机能受损并继发感染。当炎症刺激损伤支气管黏膜血管时，就会引起咳嗽以及咳出血等症状，若此时再合并细菌感染，还可加重上述症状。对此需遵医嘱应用注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染。
2.肿瘤侵犯周围组织或器官：如肿瘤侵犯胸壁或膈肌时，常会引起相应部位疼痛；若累及声门上区或声门下区的淋巴组织时，则可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅、咯血等相关表现。另外，若肿瘤体积逐渐增大并压迫食道时，还会导致吞咽困难、食物反流等情况的发生。针对这种情况需要根据患者的实际情况通过手术切除病灶，术后结合化疗、放疗等方式辅助治疗。
3.凝血功能障碍：对于肺癌晚期患者而言，若既往就存在凝血功能不佳的情况，在此期间受到外界创伤后则容易诱发皮下出血，甚至会出现吐血、便血、咳出血块等现象。因此建议患者平时应注意避免磕碰或外伤，必要时也可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物改善。
除以上常见的病因外，还可见于其他的可能性疾病，比如急性心梗、肝硬化、系统性红斑狼疮等。因为这些疾病均有可能会导致机体凝血机制紊乱，所以也会引发上述情况。对此也应及时就医完善相关检查来明确具体诱因，然后展开针对性治疗。
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