一般什么病需要做肾穿刺

临床上许多肾脏疾病在不同时期均可以进行肾穿刺，如急性或慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、狼疮肾炎、高血压肾损害等。此外，在不明原因的血尿、蛋白尿时也可以考虑行肾穿刺。

一、常见病因

1.急性或慢性肾小球肾炎：包括微小病变型肾病、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化型肾小球肾炎等，通过肾穿刺活检明确病理类型后给予针对性治疗方案。

2.急进性肾炎：临床表现为迅速出现的少尿、无尿、急性左心衰竭和(或)高钾血症等，需及时采取措施降低血肌酐水平，而肾穿刺有助于指导下一步治疗。

3.狼疮肾炎：是系统性红斑狼疮常见的并发症之一，病情易反复发作，可遵医嘱应用糖皮质激素及免疫抑制剂控制症状。

4.高血压肾损害：由于各种原因导致的血压升高引起肾实质缺血、坏死，从而出现一系列肾功能异常表现，可通过肾穿刺明确诊断，并帮助评估预后。

二、其他

对于不明原因的血尿、蛋白尿患者，也可通过肾穿刺了解是否存在肾脏问题，为后续治疗提供依据。

三、肾穿刺操作流程

首先对患者进行全面检查，排除禁忌证，然后取中线矢状切面，用定位点垂直于肾脏纵轴，从腹壁进入肾脏，找到囊性变或瘢痕组织作为穿刺路径，最后将穿刺针沿定位点斜插入肾脏，取出部分肾组织送检即可。

四、注意事项

肾穿刺属于有创操作，术后应卧床休息，避免剧烈运动，以免出血。另外，还应注意观察生命体征变化以及尿色情况，若出现不适症状应及时告知医生并进行处理。