后鼻镜检查法

临床上常用的后鼻镜检查方法包括视诊、触诊、间接鼻咽纤维镜检查以及电子鼻咽喉镜等。通过不同的检查方式可发现不同问题。

一、视诊

医生通过观察患者双侧鼻腔前部黏膜的颜色、肿胀程度及分泌物情况来初步判断病变部位和性质，同时可以大致估计病变范围大小。

二、触诊

1.探针插入：用蘸有生理盐水的棉签清理两侧鼻道，再将探针轻轻插入一侧鼻孔内，另一侧以手固定在外鼻翼外缘，仔细观察探针进入另一侧鼻道后的深度，以此推测中鼻道或总鼻道的宽度。若能顺利进入且无明显阻力，则提示鼻道通畅；反之则可能为狭窄状态，如钩突肥大、新生物堵塞等。

2.镊子夹取：可用镊子夹取脱落于鼻道内的棉花条或其他异物，根据取出时所受的阻力判断是否阻塞了鼻道。

3.探照器照射：将光源置于鼻腔外侧壁与中鼻道交界处，观察光源投射的情况，了解是否有狭窄或占位性病变。

4.探照液灌入：向鼻腔内滴入适量温热生理盐水，在灯光下观察液体流出情况，从而判断是否存在中鼻道穹窿部狭窄或鼻咽开口异常等情况。

三、间接鼻咽纤维镜检查

先让被检者俯卧在检查台上，头部向前弯并转向一侧，然后使鼻腔插进软木塞，另一端连接到间接鼻咽纤维镜前端，最后将纤维镜放入鼻腔前庭部位，从另一个鼻孔退出，可以看到鼻腔内部的具体情况，可以帮助诊断疾病。

四、电子鼻咽喉镜检查

是一种经由患者自身的口腔、鼻腔到达患者的鼻咽部，利用电子设备进行拍摄，将拍摄好的图片传送到电子屏幕上的一种检查方法。该检查不仅可以清楚地看到鼻腔、鼻窦表面的变化，还可以对可疑病变区域进行活体病理学检查，并给出相应的治疗建议。

如果出现鼻出血、头痛等症状，怀疑存在相关鼻科疾病时，需要及时到耳鼻喉科就诊，完善上述检查明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗，比如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛等。