心衰即心力衰竭，是心脏结构或功能性疾病，导致心输出量减少或不足，不足以维持机体代谢需要而产生的临床综合征。心力衰竭出现肾功能不全，主要是由于肾血流量减少、肾脏过度充血、肾脏代谢障碍造成。
1、肾血流量减少：心力衰竭时，由于左心室收缩功能下降，会引起左心室的血液不能充分排出，左心房压力增加，引起肺淤血，从而影响到肾脏血液灌注，导致肾血流量减少，引起肾功能不全。另外，肾动脉狭窄、肾血管性疾病等原因，也可能会导致肾血流量减少，从而出现肾功能不全;
2、肾脏过度充血：心力衰竭时，由于肾小球内的血液过多，会导致肾小球囊内压增加，使肾小球毛细血管内的血压增高，使肾小球有效滤过压增加，从而造成肾功能不全;
3、肾脏代谢障碍：心力衰竭会导致肾脏的代谢出现障碍，使肾小球滤过率下降，造成肾功能不全的情况。另外，肾脏具有排水、排出代谢废物的作用，如果肾脏代谢出现障碍，会导致机体内的代谢废物不能及时排出，从而造成肾功能不全的情况;
4、其他：心力衰竭患者在治疗过程中用药过多，会导致药物在体内蓄积，损伤肾脏，从而出现肾功能不全。如果心力衰竭患者合并高血压、糖尿病等疾病，会导致肾脏出现动脉粥样硬化，使肾动脉狭窄，肾脏缺血、缺氧，从而出现肾功能不全。
心力衰竭患者出现肾功能不全时，应及时到医院进行治疗，在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，来缓解肾脏负担，或者通过使用地高辛、米力农等强心药物，来增强心肌收缩力。
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