高血压是引起心、脑、肾等重要器官损害的常见慢性疾病之一。肺癌晚期患者出现血压高的情况,可能是由于情绪紧张、剧烈运动等原因导致,也有可能与原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、主动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征这四种继发性原因有关。
一、非病理性因素
1.情绪紧张:部分晚期肺癌患者得知病情后会出现焦虑、抑郁的情绪,此时会导致交感神经兴奋,使血管收缩,从而造成血压升高。建议此类患者及时到医院就诊,在医生指导下使用降压药物治疗,如尼美舒利胶囊、阿司匹林片等。
2.剧烈运动:如果肺癌晚期患者进行剧烈活动或从事重体力劳动时,会使机体耗氧量增加,心脏搏动增强,也会导致血压波动,并可表现为高压即收缩压增高。因此在日常生活中要避免过度劳累,适当休息。
二、病理性原因
1.原发性醛固酮增多症:此为肿瘤分泌大量醛固酮激素所致的病症,而过多的醛固酮会抑制人体内钾离子排出并促使钠离子潴留,进而诱发水钠潴留和细胞外液增加,最终导致血压上升。通常可以遵医嘱应用螺内酯片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能亢进:若肺癌晚期患者存在肾上腺皮质功能亢进的情况,则会引起体内糖皮质激素以及醛固酮激素水平明显升高,就会刺激心血管系统,影响体内的水电解质平衡,容易引发血压异常,表现出上述症状。可以在医生指导下服用醋酸地塞米松片或者醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗。
3.主动脉狭窄:若肺癌晚期患者合并有动脉粥样硬化、先天性主动脉狭窄等情况时,随着主动脉管腔变得狭小,心脏供血受阻,血液积聚于心脏,会造成心脏排出血量减少,从而使静脉中的血液回流受限,可能会引起血压升高的现象。此时需要采取手术的方式对狭窄部位扩张,缓解不适症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征:当肺癌晚期患者患有睡眠呼吸暂停综合征时,因气道通气不畅,会导致呼吸暂停,身体缺氧,反射性的引起血压升高。一般可以通过侧卧位睡觉来改善通气状况,严重者需采用无创正压通气疗法或鼻腔扩容术等方式治疗。
除以上常见的原因外,还可能与嗜铬细胞瘤这种继发性原因相关,对于肺癌晚期伴有高血压的患者而言,应定期监测血压变化,根据自身耐受程度合理选择降压药,同时注意保持心情愉悦,饮食清淡。
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