HCG即人绒毛膜促性腺激素,在宫外孕初期时由于胚胎尚小,分泌的人绒毛膜促性腺激素水平可能处于正常范围。但随着病情进展,血中人绒毛膜促性腺激素会迅速升高,并出现停经、腹痛及阴道流血等症状,因此不能单纯以人绒毛膜促性腺激素作为诊断依据。
一、原因
1.异位妊娠:受精卵在子宫腔以外的部位着床发育叫异位妊娠,俗称宫外孕,常见的异位着床部位是输卵管。当发生异位妊娠后,胚胎死亡,滋养细胞形成后可开始产生人绒毛膜促性腺激素,且该激素由壶腹部胚泡产生较多,而包块内胚泡较少,故早期血中人绒毛膜促性腺激素水平可能较高。
2.生化妊娠:指精子与卵子结合形成受精卵,但未成功回到子宫着床,此时女性会出现类似流产的症状,如阴道出血和腹痛等,但是B超检查无胎囊或胎芽,血液中的人绒毛膜促性腺激素也会短暂升高,而后下降至正常。
3.其他情况:如果女性既往患有卵巢肿瘤,发生蒂扭转造成破裂,或者因盆腔炎症导致输卵管积水、积脓等情况,均可能导致宫外孕的发生。若在此类情况下进行抽血检查,也可能提示人绒毛膜促性腺激素为正常值。
二、治疗
对于宫外孕来说,应根据患者是否有生育要求以及是否保留生育功能来选择治疗方法。一般采取药物疗法,包括甲氨蝶呤杀胚和中药杀胚等方法;手术治疗适用于有生命危险的情况,比如发生在输卵管近端,无法应用药物治疗者;期待疗法仅适合于病情稳定者,而且没有明显临床症状者。
三、注意事项
建议此类人群及时就诊,完善相关辅助检查,明确病因后再遵医嘱进行针对性治疗。另外,无论何种治疗方法都可能会对身体造成一定损伤,所以日常生活中要注意休息,避免劳累,饮食上加强营养,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动锻炼增强体质。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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