如果老人家出现脑梗之后导致大小便失禁的情况，需要及时进行生活护理、药物治疗等。若病情比较严重，则可能需通过手术的方式进行处理。
1.生活护理：由于发生脑梗时可对支配排尿和排便的神经造成影响，从而引起大小便失禁的症状。因此在平时生活中要定时给老人家翻身拍背，并且保持会阴部位的清洁与干燥，以免诱发感染。此外，在饮食上也要注意给予清淡、易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，以促进机体恢复。
2.药物治疗：当老人家存在脑梗塞之后，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物来改善症状。同时还可以配合使用丁苯酞软胶囊、银杏叶提取物片等具有活血化瘀作用的中成药，也有利于防止再次形成血栓而加重大小便失禁的程度。必要时还可应用注射用液压纳洛酮、盐酸纳美芬注射液等药物解除患者肌松状态，缓解大小便失禁的表现。
3.手术治疗：如果老人家脑梗面积比较大或者梗塞灶位于重要的功能区，可能会产生严重的偏瘫以及肢体感觉障碍，甚至还会伴有大小便失禁等症状。此时可通过开颅减压术或部分脑组织切除术等方式进行治疗，以清除坏死组织并降低颅内压，有助于延缓疾病进展。
4.其他方法：除上述治疗方法外，家属还需积极为老人家进行心理疏导，避免其情绪过于低落而导致焦虑、抑郁等情况的发生。另外，还应鼓励老人家加强运动锻炼，如慢走、快走等，能够有效增强体质，有利于身体尽快康复。
对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的老人家来说，日常应注意监测血压、血糖水平，并将控制情况告知医生，以便于采取针对性措施进行干预。
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