老年人手脚麻木可能是由周围神经病变、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎、颈椎病、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的感觉、运动和自主神经受损，导致神经传导障碍，引起手脚麻木的症状。患者可以遵医嘱使用维生素B族药物进行营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积，进而影响神经纤维的功能，出现手脚麻木的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病，当病情累及到四肢肌肉时，就会出现手脚麻木的情况。患者可遵照医生的意见服用皮质类固醇药物来减轻免疫系统对肌肉的攻击，比如泼尼松、地塞米松等。
4.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变致突出，刺激压迫邻近组织引起的肢体麻木、无力等症状。针对颈部疼痛和活动受限的患者，可以在医生的操作下选择针灸、牵引等方式缓解不适症状。
5.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而发生坏死，从而引起手脚麻木、乏力等症状。对于存在大脑动脉粥样硬化的患者，建议配合医生采取抗凝治疗的方式预防血栓形成，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
日常生活中需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时还要定期监测血糖，以免诱发或加重周围神经病变。此外，建议定期进行血脂检测以及头颅磁共振成像等相关检查，以便早期发现并处理可能存在的风险因素。
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