高血压肾病损害肾小管会导致肾小管萎缩、间质纤维化等病变,严重者甚至会出现肾功能衰竭。
高血压肾病患者存在持续的高血容量状态,这使得肾小球囊内压增高,压迫肾小球使其变形、缩小。同时,高血容量也使肾小球毛细血管充盈过度,导致肾小球毛细血管腔狭窄。这两个因素共同作用下,肾小球的滤过功能受到限制,从而出现肾小球硬化的情况。当肾小球硬化后,其血液供应也会受到影响,此时为了维持肾小球的血液供应,肾小球周围的毛细血管会发生代偿性的扩张,但这种扩张是不均匀的,因此会导致肾小球周围毛细血管壁变薄,容易破裂出血。
此外,长期未控制的糖尿病也可能引起肾脏微血管病变,导致肾小球基底膜增厚、系膜区细胞增生和基质增多,进一步影响肾小球的功能。
对于高血压肾病患者而言,定期监测血压和肾功能至关重要,以早期发现肾小管损伤,并采取相应治疗措施,延缓病情进展。
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