稽留流产先吃药后清宫,通常是因为胚胎停育、子宫畸形、宫颈内口松弛等原因,此类患者通过吃药无法将胚胎组织排出,需要通过手术将胚胎及蜕膜组织清除干净。
1、胚胎停育:如果怀孕时间已经超过49天,通过B超检查发现是胎停育,在没有感染的情况下需要尽快做清宫手术,以免引起宫腔内感染;
2、子宫畸形:比如纵隔子宫等,纵隔比较坚硬,通常不能正常发育,在清宫手术过程中可能会损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,影响之后的受精卵着床,此时可以考虑先吃药,待子宫畸形的情况得到改善后再清宫;
3、宫颈内口松弛:由于宫颈内口松弛,胚胎组织可能会随着宫颈内口出现下行,导致滞留在宫腔内,可能会出现反复的流产,此时也需要先吃药后清宫,在宫颈扩张、软化后再清宫;
4、其他情况:如果存在血液系统疾病、糖尿病等,血液循环欠佳,导致胚胎无法正常发育,也可能会出现先吃药后清宫的情况,在治疗原发疾病后再进行清宫。
稽留流产手术后,患者需要注意休息,遵医嘱吃阿莫西林胶囊等预防感染,还可以吃益母草颗粒等药物,促进子宫收缩,有利于宫腔内淤血排出。如果没有生育需求,在手术后同房时需要做好避孕措施,以免出现再次怀孕的情况。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。