重症肌无力危象的症状包括呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力加重、瞳孔异常和心律失常,这些症状可能导致生命危险,应立即就医。
1.呼吸困难
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌无力,当病情发展到一定程度时会影响呼吸肌,从而出现呼吸困难的症状。重症肌无力危象中,患者的呼吸肌受累,可导致呼吸费力、呼吸节律改变等现象发生。
2.吞咽困难
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要由乙酰胆碱受体抗体介导。这些抗体干扰神经递质乙酰胆碱在神经-肌肉连接处的正常释放,引起肌肉收缩乏力和运动障碍,包括吞咽困难。重症肌无力患者会出现咀嚼肌、咽喉肌和舌肌的无力或麻痹,导致吞咽困难。
3.肌肉无力加重
重症肌无力是由于神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损所致,使神经冲动传导受阻,表现为骨骼肌极易疲劳。重症肌无力危象状态下,这种易疲劳性会进一步加剧,导致肌肉无力加重。重症肌无力患者可能经历从轻微肌肉无力到严重瘫痪的变化,在危象期间尤为明显。
4.瞳孔异常
重症肌无力危象时,交感神经系统过度活跃,瞳孔括约肌也属于横纹肌,因此也会受到影响而出现痉挛收缩,导致瞳孔缩小。重症肌无力危象还可能导致瞳孔对光反应减弱或消失。
5.心律失常
重症肌无力危象时,由于神经-肌肉接头处传递功能障碍,会导致心脏的自律性和传导性降低,进而引发心律失常。重症肌无力危象的心律失常通常表现为心跳过快或过慢,甚至可能出现心房颤动等复杂心律失常。
针对重症肌无力危象的症状,建议进行血液检测以评估肌酶水平和自身免疫状态,必要时进行胸腺CT扫描。治疗措施主要包括静脉注射新斯的明、阿托品等药物,重症情况下可能需要气管插管辅助通气。重症肌无力患者应避免食用含防腐剂的食物,保持充足休息,减少精神压力,以预防重症肌无力危象的发生。
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