输卵管不通是不孕症患者的主要病因,其中以慢性盆腔炎性疾病导致的输卵管不通最为常见。目前输卵管不通的治疗方法很多,主要有传统输卵管通水、超声输卵管通水、宫腔镜输卵管通水及腹腔镜输卵管通水等。
1、传统输卵管通水:指用生理盐水加抗生素,经导管注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药水时阻力大小及患者的感觉判断输卵管是否通畅,其主要适用于输卵管近端的通水,费用较低,缺点是可能会导致感染;
2、超声输卵管通水:超声下由于操作简单、没有创伤、副作用小,通过B超监测注入液体的速度和阻力大小,判断输卵管是否通畅,其缺点是费用较高;
3、宫腔镜输卵管通水:是通过宫腔镜导管由宫腔进入输卵管,并通过导管注入药水,根据注入药水时阻力大小及患者的感觉判断输卵管是否通畅,其操作简单、创伤小,但可能会引起宫腔感染;
4、腹腔镜输卵管通水:是在腹腔镜下操作,用套管针刺入输卵管,然后从宫腔注入药水,根据注入药水时阻力大小及患者的感觉判断输卵管是否通畅,其操作简单、创伤小,但可能会引起宫腔感染。
上述方法均可判断输卵管是否通畅,但不管是哪种方法,均需在术前做白带常规、输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜等相关检查,明确患者是否有妇科炎症,以免影响输卵管检查结果。同时输卵管通液操作有一定危险性,因此不建议未生育的女性采用。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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