输尿管镜取石术的潜在危害包括出血、感染、输尿管穿孔、肾功能损害以及尿源性脓毒症。
1.出血
输尿管损伤可能导致血管破裂,引起出血。轻者可自行止血,严重时可能需要手术干预以控制出血。
2.感染
术后使用器械操作会导致局部防御屏障受损,细菌入侵后会引起炎症反应和组织损伤。易导致尿路感染、败血症等并发症,需及时抗生素治疗。
3.输尿管穿孔
由于结石嵌顿或异物刺激,可能会诱发输尿管痉挛,进而发生输尿管壁薄弱处撕裂。若穿孔较小,则症状较轻;若穿孔较大则可能出现腰痛加剧、血尿等症状。
4.肾功能损害
输尿管梗阻会影响肾脏血液供应和尿液引流,长时间会导致肾实质缺血缺氧,进而出现水肿、坏死甚至纤维化。患者会出现少尿、无尿、贫血、乏力等症状,严重时可导致慢性肾衰竭。
5.尿源性脓毒症
当存在有结石合并感染时,在进行输尿管镜取石术过程中,容易造成感染加重,此时细菌会随着血液循环进入全身各处,从而引发脓毒症。典型表现为寒战、高热、意识障碍等,重症患者可因多器官功能衰竭而死亡。
在接受输尿管镜取石术前,应完善相关检查评估病情,避免潜在风险。术后注意休息,保持水分摄入充足,促进碎石排出,预防并发症的发生。
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