胃癌的发生与饮食习惯不良、遗传、幽门螺杆菌感染、癌前病变等因素密切相关，其中幽门螺杆菌感染是胃癌主要的致病因素，此外吸烟、肥胖、不良生活习惯等也可诱发胃癌。因此从致病因素的角度来讲，胃癌多由于饮食习惯不良、遗传、幽门螺杆菌感染、癌前病变等迁徙而来。
1、饮食习惯不良：我国胃癌高发区，多半有吃咸菜、腌菜、烧烤、烟熏等不良饮食习惯。这些不良饮食习惯多可直接损伤胃黏膜，增加胃癌的发病率。此外，长期食用熏制食物、霉变食物等，也可导致胃癌发病率增加;
2、遗传：胃癌具有明显的家庭聚集性，大多数胃癌患者均与家族遗传因素有关，可认为与遗传因素的关联度约为40%;
3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素之一，多是通过口-口途径传播。未接受过幽门螺杆菌检测的人群，感染幽门螺杆菌的概率较高，而接受过幽门螺杆菌检测的人群，则有95%左右的可能性被检测出存在幽门螺杆菌感染;
4、癌前病变：一些胃癌患者在发病前可能会出现一些癌前病变，如萎缩性胃炎、肠上皮化生等，如果病情迁延不愈，可能会导致胃癌前病变转化为癌。
除了上述这些原因外，环境因素、职业危害、电离辐射等也可导致胃癌的发生，还可能与免疫因素有关，在胃癌的发病中起重要作用，需要注意的是，胃癌的发生可能还与胃的微环境有关。因此了解胃癌的发生发展机制，对于预防胃癌的发生有重要意义。
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