刷牙时牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜，其中的细菌会产生毒素和酶，刺激牙龈，引起炎症反应。定期进行口腔清洁可以减少牙菌斑的积累，从而减轻牙龈出血的症状。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬质沉积物，压迫牙龈并刺激其发炎。去除牙结石通常需要专业洁牙师使用工具手动刮除，以缓解牙龈压力和出血现象。
3.维生素C缺乏
维生素C缺乏可能导致毛细血管脆弱性增加，易破裂出血。牙龈作为软组织，对维生素C的需求较高，在缺乏时更易发生出血。通过均衡饮食或口服维生素C补充剂可纠正缺乏状态，改善牙龈健康。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎由牙菌斑生物膜引起的长期感染所致，会导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，使牙龈变得敏感而容易出血。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减少口腔内细菌数量，进而控制病情发展。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传因素或药物影响引起，导致血液凝固能力下降，轻微创伤后出现自发性出血。针对此类情况，建议到医院进行凝血功能检测，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。
日常生活中应关注口腔卫生，定期进行口腔检查，如牙科X光片检查，以及必要时的全血细胞计数、凝血功能测试等，以评估和监测潜在的口腔问题及其管理效果。
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