肛裂术后还便血可能是由于伤口感染、术后并发痔、术后并发肛窦炎、术后并发肛乳头肥大、术后并发结核性溃疡等病因导致的。这些情况都可能导致术后恢复不完全或出现并发症，进而引发便血。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.伤口感染
由于细菌侵入肛裂伤口引起的炎症反应，导致局部组织坏死和出血。可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林等药物进行抗感染治疗。
2.术后并发痔
术后并发痔是肛裂手术后常见的并发症之一，主要是因为手术过程中对肛门周围血管的损伤导致静脉曲张所致。痔疮破裂时会引起出血。对于痔疮引起的出血，可以考虑激光治疗、冷冻疗法、硬化剂注射等方式进行处理。
3.术后并发肛窦炎
肛窦炎是由肛窦及其周围组织的化脓性炎症引起的一种疾病，当炎症累及肛裂伤口时会导致伤口出现渗出、疼痛等症状，严重时还会伴有便血的现象发生。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴以减轻不适症状。
4.术后并发肛乳头肥大
肛乳头肥大是一种良性病变，可能由慢性炎症刺激引起，若此时受到外力摩擦或者压迫，则可能会诱发破损以及出血的情况发生。针对肛乳头肥大的治疗通常包括中药坐浴、红外线照射等方法来改善病情。
5.术后并发结核性溃疡
结核性溃疡是由结核分枝杆菌感染引起的消化道慢性溃疡，如果溃疡位于肛裂伤口附近，则可能导致伤口处出现继发性感染并形成溃疡面，从而引起便血的症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的治疗。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况，同时注意保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以免加重肛裂症状。
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