蛀牙后牙龈出血可能是细菌感染、牙周炎、维生素C缺乏、凝血功能障碍、恶性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于口腔卫生不佳导致细菌滋生，形成软垢和牙石，刺激牙龈发炎、红肿、易出血。需要进行彻底的口腔清洁，必要时使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染。
2.牙周炎
牙菌斑中的细菌产生毒素和酶，引起局部组织炎症反应，导致牙龈红肿、出血。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水以减轻炎症，如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等。
3.维生素C缺乏
当机体严重缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，在咀嚼食物时容易出现牙龈出血的现象。补充维生素C制剂是治疗维生素C缺乏的有效方法，如维生素C片、维生素C颗粒等口服维生素C制剂。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致血液凝固能力下降，轻微创伤后可导致牙龈自发性出血。对于遗传性凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍，可以遵医嘱输注相应凝血因子替代疗法，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.恶性贫血
恶性贫血是由体内内因子缺乏导致维生素B12吸收不良所致，进而影响血细胞的正常生长发育，使白细胞数量减少，黏膜脆弱，因此会出现牙龈出血的症状。患者可以在医生指导下服用叶酸制剂来改善病情，比如叶酸片、多维元素片等。
建议定期进行口腔检查，以便及时发现并处理蛀牙。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤。
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