腰椎盘突出伴腰部肌肉疼痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解腰部肌肉因腰椎盘突出引起的疼痛。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎盘突出伴局部轻微肿胀及疼痛的情况。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉，减轻由这些肌肉过度活动引起的不适。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可缓解肌肉紧张和痉挛。 肌肉松弛剂适合于存在背部肌肉僵硬但无明显神经受压症状时使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的急性剧烈疼痛。通常在影像引导下进行，选择性地影响受损神经周围的组织。 注射用于控制急性发作期的剧烈背痛及相关区域的放射痛。需注意可能出现感染风险。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下通过扩开狭窄的椎间孔减轻对神经根的压迫。此方法利用特殊工具对脊柱进行微创切口，并移除导致神经压迫的部分骨质和纤维环。 手术旨在解决由于腰椎盘突出而引起的持续性神经根压迫。主要针对保守治疗无效且有明确结构异常者。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体以促进稳定性和减少移动性，从而间接缓解由不稳定造成的脊髓刺激。手术包括切除部分关节突和韧带，植入填充材料并使用内植物固定。 该手术适用于因退行性疾病导致的长期稳定性下降所引起的慢性背痛。实施前应评估患者是否具备恢复功能的可能性以及是否存在潜在的心血管风险。
在接受腰椎盘突出的治疗过程中，建议定期复查，监测病情变化。同时，保持适当的体重，有助于减轻腰部负担，预防肌肉劳损。
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