药物性肝损伤是因为药物本身或药物的代谢产物所引起的肝脏损害,是药物治疗中的一种不良反应,应积极寻找诱因,及时停用致肝损伤的药物,并进行保肝治疗。
引起药物性肝损伤的药物种类繁多,有抗菌药、抗结核药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗癫痫药、解热镇痛药等。
临床上大约有50%-80%的药物引起肝损伤的发生率,多属免疫性损伤,药物的种类及数量、疗程、使用方法和时间长短等都能影响肝损伤的发生率。临床上常见的引起肝损伤的药物有抗结核药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗癫痫药、解热镇痛药等。
药物性肝损伤病历书写
多数药物性肝损伤发生缓慢,早期表现为乏力、食欲减退、肝区不适、低热、皮肤瘙痒、黄疸、右上腹痛等症状。在停用致肝损伤的药物后,上述症状一般可逐渐消失或缓解。
1、支持治疗:应卧床休息,并加强营养,给予维生素C、维生素B、维生素K、葡萄糖等,还可静脉输注林格氏液、右旋糖酐等,加强保肝治疗。
2、解毒类药物:应停用致肝损伤的药物,如抗结核药、抗肿瘤药、抗精神病药等,可适当使用解毒类的药物,如维生素C、还原型谷胱甘肽、葡醛内酯等,用药时应遵医嘱。
3、肝脏营养药物:可遵医嘱使用能增强肝脏营养,有利于肝细胞的恢复。常用药物有葡醛内酯、维生素C、辅酶A、肌苷、ATP、细胞色素C等。
4、预防肝细胞坏死:还可使用维生素C、维生素E、乙酰半胱氨酸等,用药时遵医嘱。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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