肺癌晚期患者出现腿脚和手肿胀可能是由于肺癌晚期淋巴结转移、肺栓塞、右心衰竭、肾功能不全、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肺癌晚期淋巴结转移
肺癌晚期时癌细胞可能通过淋巴系统扩散到身体其他部位，导致淋巴管受压、阻塞，液体回流受阻，进而引起腿部和手脚浮肿。针对这种情况，可以考虑使用靶向药物进行全身化疗，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。这些药物能够抑制肿瘤生长和淋巴结转移，缓解水肿症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞了肺动脉，使肺部无法正常通气，从而引起呼吸困难、胸痛等症状。此时由于心脏负荷增加，可能导致血液循环不畅，进而出现腿部和手脚浮肿的情况。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。此类药物具有抗凝作用，有助于溶解体内的血栓，改善肺栓塞引起的不适症状。
3.右心衰竭
右心衰竭是由于各种原因导致的心脏结构或功能异常，右心室不能有效泵出血液，造成体循环淤血，包括腿部和手脚浮肿。患者可在医生指导下口服利尿剂来减轻水肿，例如呋塞米片、螺内酯片等。这类药物能增强肾脏排水能力，减少体内水分潴留，缓解腿部和手脚浮肿。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体代谢障碍，水钠潴留引起水肿。患者需要及时就医，在医师指导下进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内多余的水分和废物。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成主要是因为长时间久坐不动或者存在下肢静脉曲张等原因所造成的，容易诱发下肢深静脉血栓形成，当血栓脱落时可能会随着血液循环流动至肺部，诱发肺栓塞的发生。对于下肢深静脉血栓形成的患者，可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有利于预防血栓进一步发展。
建议定期监测患者的体重变化以及水肿程度，以便及时发现病情进展。必要时，还需进行超声心动图、胸部CT扫描等检查，以评估肺栓塞的程度和范围。
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