NSAIDS肾病的治疗

NSAIDS肾病的治疗可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、护肾治疗、降尿酸治疗等措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻至中度疼痛及发热，但不适用于急性心梗患者。

2.糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎作用，能迅速控制严重肾炎症状，如泼尼松、甲泼尼龙。 重症肾脏疾病时可考虑使用高剂量冲击疗法。

3.免疫抑制剂

免疫抑制剂可以调节机体的免疫应答，延缓病情进展，例如环磷酰胺、他克莫司。 适于自身免疫性肾炎引起的NSAIDs相关性肾病。需警惕感染风险。

4.护肾治疗

护肾治疗旨在减轻肾脏负担，保护肾功能，包括限制蛋白质摄入、控制血压等。 对于存在蛋白尿的患者尤为重要。

5.降尿酸治疗

降尿酸治疗有助于降低血尿酸水平，预防痛风发作，常用药物有别嘌醇、苯溴马隆。 适合于高尿酸血症导致的NSAIDs相关性肾病。须监测肝功能。

在治疗NSAIDs肾病的过程中，应注意定期监测肾功能指标，同时评估药物疗效和副作用。调整生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食，也有助于改善病情。