怀孕37周肚子发紧发硬伴有胎动怎么回事

怀孕37周肚子发紧发硬伴有胎动可能是先兆临产、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、羊水过少、胎盘早剥等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。

1.先兆临产

先兆临产是指孕妇出现不规律宫缩、宫颈管缩短等现象，这些变化会导致子宫肌肉紧张和收缩，从而引起肚子发紧发硬的情况。此时是分娩前的征兆。如果阴道流液，则可能是破水，应立即前往医院待产；如果没有阴道流液，则可以暂时观察，但要随时准备好出发去医院。

2.子宫肌瘤

当子宫肌瘤体积较大时，会对周围组织产生压迫作用，导致子宫壁变薄，进而引起肚子发紧发硬的症状。此外还可能会伴随有腰酸背痛、尿频等症状。对于无症状且较小的肌瘤无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的肌瘤则需要手术切除。

3.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是一种孕期特有的并发症，由于血压升高导致全身各脏器灌注不足，脑血管痉挛缺血，会引起头痛、恶心呕吐、视物异常等症状。严重者可表现为抽搐、昏迷甚至危及生命。患者可在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平。

4.羊水过少

羊水过少指羊水量低于正常范围，使子宫对胎儿产生的压力增加，导致子宫壁紧绷而引起腹部不适。这种情况可能伴随着胎儿活动减少或者呼吸困难。若确诊为羊水过少，可通过静脉输液补充水分以改善状况。

5.胎盘早剥

胎盘早剥是因为多种原因导致胎盘在胎儿娩出之前部分或全部从子宫壁剥离的现象，容易诱发持续性腹痛、阴道出血等情况发生。这主要是因为外伤、子宫内膜炎等因素导致胎盘局部血液循环障碍，以致绒毛退行坏死，最终形成血肿，使底蜕膜分离，血液由胎盘边缘流入子宫壁裂口处积聚，导致胎盘自子宫壁剥离。轻度胎盘早剥可以通过卧床休息来缓解，重度则需紧急剖宫产终止妊娠。

建议密切监测胎动次数以及频率，以评估胎儿健康状况。必要时，还需进行超声波检查、生物物理评分等进一步评估胎儿状况。