有皱缩红细胞不一定是肾炎，因为其他血液系统疾病如遗传性球形红细胞增多症也可能会导致红细胞变形。
肾炎患者的肾小球基底膜通透性增加，会导致血浆中的蛋白质通过尿液排出体外，进而引起血容量减少，促进红细胞在血管内压的作用下变形。而遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜上的蛋白质结构异常，使其容易发生凝集、溶解和破坏，从而形成球形红细胞，这种球形红细胞在循环过程中也会受到挤压而变形。因此，这两种疾病的症状表现相似，但其病因不同，需要进一步的实验室检测来区分诊断。
此外，如果患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病，长期高血糖或高血压状态可能会影响红细胞的形态和功能，导致出现皱缩红细胞的现象。
需要注意的是，在诊断肾炎时应综合考虑多种指标，包括尿检结果、肾功能检查以及临床症状。对于有皱缩红细胞的患者，建议及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
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