肺癌晚期患者出现胸腔积液可能是由于癌细胞扩散、低蛋白血症或心力衰竭等导致。而引起胸腔积液颜色改变的原因也较多，如血性胸腔积液即为血红色，常见原因包括恶性肿瘤相关因素和非恶性肿瘤相关因素。
一、恶性肿瘤相关因素
1.癌细胞直接浸润：如果肺癌的病灶比较大或者靠近胸膜，可造成胸膜受累，从而发生癌性渗出，表现为血色胸腔积液。此时需要根据病情进行积极治疗，可以使用化疗药物控制病情进展，常用的有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
2.癌栓脱落：当肺癌晚期患者的癌细胞形成血管内广泛转移时，会堵塞淋巴管，使癌栓脱落进入循环系统中，在流动的过程中会造成组织损伤并释放液体，进而形成血色胸腔积液。此时需针对原发性疾病进行治疗，例如手术切除肺部以及胸腔内的积液压迫，并在术后配合放疗、化疗等方法巩固疗效。
3.上皮-间质转化：是指肺癌组织由实质性的癌细胞团块向含有黏附特性的成纤维样上皮样细胞成分转化的现象，常提示预后不良，且伴有大量血清性胸腔积液。此时建议给予相应止血措施，比如遵医嘱应用酚磺乙胺注射液等。
4.其他情况：若存在微小侵袭性腺瘤伴出血的情况，则会导致肺癌晚期胸腔积液呈血色。一般情况下，少量出血可通过自身凝血机制达到止血目的，无需特殊处理，但若出血量较大则需及时就医明确诊断并对因治疗。
二、非恶性肿瘤相关因素
1.结核杆菌感染：若肺癌合并结核病变，也会出现血色胸腔积液的情况，同时还会伴随盗汗等症状。此时需要遵医嘱联合抗结核类药物进行治疗，如利福平胶囊、异烟肼片等。
2.低蛋白血症：若患者长期营养摄入不足可能会引发低蛋白血症，继而导致胶体渗透压降低，血液外渗至组织间隙，从而形成血色胸腔积液。此时需要加强营养支持，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，必要时可能还需要通过静脉补充白蛋白，以改善低蛋白血症的症状。
除上述情况以外，若是患有肝硬化、门脉高压症等疾病也可诱发此种情况的发生。因此，对于肺癌晚期患者来说，应保持良好的心态积极配合医生治疗，避免过度紧张焦虑。
39健康网
