妊娠期梅毒感染可能对母婴健康产生严重影响,因此建议在孕期进行规范的抗梅毒治疗后评估风险再做决定。
梅毒螺旋体可经由胎盘垂直传播至胎儿,引起胎儿多种器官受累,如肝、脾、骨髓及淋巴结等。未经治疗的孕妇所生婴儿几乎都会成为先天梅毒患儿,出现皮肤黏膜损害、骨骼梅毒、神经梅毒等多种症状,严重者甚至可导致死亡。
如果患者处于梅毒感染急性期或曾经接受过针对梅毒的抗生素治疗,则需要考虑个体差异以及药物敏感性等因素来制定治疗方案。
妊娠期间,孕妇应注意定期监测血清学反应以评估梅毒感染状况,并遵循医嘱进行规范化治疗。必要时,应在医生指导下使用青霉素类抗生素,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,以减少母婴间传染的风险。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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