在临床上可以通过症状、体征等进行初步的判断，也可以通过尿常规检查、血液检查、肾脏病理检查等方法确诊。肾炎是指各种原因导致的肾病，在临床表现上通常有水肿、蛋白尿、低补体血症、高血压和肾功能减退。
一、初步判断
1.症状：可以根据患者的临床表现大致区分肾炎的种类，如急性链球菌感染后肾小球肾炎常以链球菌感染后的咽峡炎或扁桃体炎为前驱症状，可伴有发热、皮疹等症状；膜性肾病患者可以表现为轻度乏力、腰酸、夜尿增多等；新月体型慢性肾炎可出现明显的贫血、血压升高、双下肢明显浮肿、肉眼血尿等症状。
2.体征：部分类型的肾炎可能会引起心衰以及营养不良等情况，如狼疮肾炎、紫癜性肾炎等疾病，由于长期存在营养不良的情况，此时可能还会有反应迟钝、消瘦、精神不振等现象。
二、确诊
1.尿常规检查：主要观察尿液中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、尿胆素等成分，对于诊断多种类型的肾炎都有重要意义。
2.血液检查：包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白及血清IgA等测定，其中胱抑素C不受饮食的影响，相对稳定，能够反映肾实质的功能状态，因此应用较为广泛。
3.肾脏病理检查：是确诊肾炎的重要依据，根据显微镜下的免疫荧光结果、电镜下的形态学改变以及其他辅助检查的结果，可以帮助医生对肾炎做出准确的分类与鉴别诊断。
4.其他检查：除上述常见检测以外，还可以进行超声、CT等影像学检查帮助明确病变部位，指导后续治疗。
如果怀疑自身患有肾炎，建议及时到医院就诊，由专业医师综合各项检查来判断具体种类，并给予针对性处理，避免延误病情。
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