急性化脓性甲状腺炎是细菌感染所致的甲状腺炎症,比较常见的是金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染,还可能是因为碘伏、碘酊等化学制剂刺激所致。急性化脓性甲状腺炎的主要症状是甲状腺肿大、疼痛、发热,有时伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等,触诊时可发现甲状腺有压痛,而且质地比较坚硬,严重时可导致化脓,有波动感。在治疗方面,以保守治疗为主,建议及时就医,明确诊断后,遵医嘱进行治疗,必要时可采取手术治疗。
1、保守治疗:发病期间应该卧床休息,遵医嘱给予有效的抗菌药物治疗,如头孢克肟、阿莫西林等。如果保守治疗无效,并且急性化脓性甲状腺炎已经出现脓肿,或者全身症状比较重,如发热、心率快、精神萎靡、呕吐、嗜睡等,需要及时进行手术治疗;
2、手术治疗:如果是单纯的急性化脓性甲状腺炎,没有形成甲状腺脓肿,可以采取甲状腺部分切除术。如果是脓肿形成或者全身症状比较重,则需要全身麻醉下行脓肿切开引流,并且择期进行手术切除;
3、其他治疗:如果是使用化学制剂刺激导致的急性化脓性甲状腺炎,则建议换用其他的抗生素,如阿奇霉素等。如果发病比较急,并且症状比较重,有明显的脓肿形成,可以先从甲状腺的侧叶切开引流,如果甲状腺功能正常,也可以切除甲状腺。
患有急性化脓性甲状腺炎的患者,一定要积极配合医生进行治疗,并注意密切观察病情变化,定期复查甲状腺功能,以免病情反复。同时,在饮食方面应注意,少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、胡椒等,避免刺激炎症,导致加重病情。
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