浅谈肛瘘病的前世今生

浅谈肛瘘病是指肛门直肠瘘，又称肛门直肠周围瘘，为一种常见的先天性畸形，是由原发的感染和破溃引起的病理性通道，由内口、瘘管和外口组成。临床上，肛门直肠瘘主要分为三种类型，包括单纯性肛瘘、复杂性肛瘘和高位肛瘘，不同分类，治疗方法也存在一定的差异。

1、单纯性肛瘘：以瘘管较短、病灶较小为主，主要表现为肛门外口有少量脓性、血性或黏液性分泌物流出，容易导致肛周皮肤潮湿，刺激肛门周围皮肤发痒，出现湿疹。手术是治疗单纯性肛瘘的主要方法，常用的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术，可一次性切除瘘管和开放伤口，术后需要注意肛门清洁，可遵医嘱使用1：5000高锰酸钾温水坐浴;

2、复杂性肛瘘：多数是由于肛瘘的病灶较为复杂，或者是分支较多，在手术中只能将原发的瘘管和外口完全切除，而新生的瘘管会再次出现，需要进行挂线术或者放射性括约肌切开术，术后需要定期换药，并遵医嘱使用抗生素防治感染，如头孢他啶、红霉素等;

3、高位肛瘘：主要是指瘘管位于括约肌外侧，在手术中可以行挂线术或者肛瘘切开术，术后需定期换药，并遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等，密切观察肛门皮肤的红肿情况，避免皮肤发生广泛的感染。

肛门直肠瘘患者应注意保持肛周皮肤清洁干燥，避免大便干燥刺激肛周皮肤，导致出血、破溃等。患者在术后恢复进食后，可多吃富含纤维素的食物，如芹菜、香蕉、橘子等，以保持大便通畅，避免因大便干燥，导致排便时肛周压力升高，影响伤口愈合。