肛门指检是指医生用食指伸进患者肛门中进行触诊,通过肛门指检可以了解肛门、直肠等部位的基本情况,是临床上常见的肛门直肠检查方法。肛门指检时一般只有三个做法,包括指检前、指检中、指检后。
1、指检前:医生嘱患者取侧卧位或截石位,充分暴露肛门,一般可以采取退左侧位、右侧位或仰卧位。医生右手食指戴指套或手套,并涂以润滑剂,待进行检查;
2、指检中:医生右手食指戴指套或手套,并涂以润滑剂,将食指置于肛门外口轻轻按摩,等待指套或手套滑动时,食指推入肛门,边推边观察肛门外形、肛门是否有压痛、是否有包块、是否触及硬结等。如果可以触及硬结,则说明可能有肛周脓肿、肛裂等情况;
3、指检后:医生用食指在患者肛门外口轻轻按压,边按边退,两只手同时做肛门外指检,顺时针轻柔触诊,通常可以检查肛门周围是否有疤痕、硬块、分泌物等。
肛门指检通常适用于年轻女性,如果检查时配合良好,则检查效果较好。但是如果患者配合不好,可能会使医生难以检查,或者无法触及较大的息肉或痔疮,此时则无法明确诊断。另外,对于肛裂患者,进行肛门指检时可以明确是陈旧性肛裂,还是新鲜肛裂,可对临床治疗提供一定的依据。如果在进行肛门指检时,患者发现肛门部位有赘生物,或者摸到肛门内有硬结,则建议患者及时进行其他检查,明确病因后及时治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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