大部分良性葡萄胎经过清宫治疗后可以完全治愈。但少数部分患者会发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,需要进行化疗来控制病情进展,一般在积极、规律的化疗之后也可以达到临床治愈的目的。
一、良性葡萄胎
1.特发性葡萄胎:葡萄胎属于一种异常妊娠,是受精卵发育不良所致,表现为停经后出现阴道流血和下腹疼痛症状。通过B超检查会发现子宫比停经月份偏大,并且有积血的情况发生。如果抽血化验HCG明显增高,则考虑存在葡萄胎的可能性。对于这部分病人,建议尽快给予清宫手术,将病灶组织全部清除掉,术后定期复查HCG直至恢复正常为止。
2.流产型葡萄胎:由于滋养细胞不全引起,容易导致反复大量出血而危及生命安全。一旦确诊应立即行清宫术,如无禁忌证均应在吸氧和预防感染的情况下尽早终止妊娠。
3.足月产品:是指葡萄胎已经发展成正常胎儿,只是因为各种原因不能够维持到足月分娩,此时应该根据孕妇的具体情况选择合适的处理方式,比如剖宫产等。
4.未成熟产品:此类葡萄胎比较少见,预后相对较好,大多数情况下会在产后6个月恢复排卵并恢复生育能力,但是仍然会有一定的恶变风险,所以还需要密切随访观察。
二、恶性葡萄胎
1.微小浸润性葡萄胎:通常不需要特殊治疗,仅需遵医嘱使用药物抑制HCG即可,常见药物包括甲氨蝶呤片等,大部分患者可在一段时间内逐渐恢复健康。
2.部分性葡萄胎:可采用孕激素治疗,常用药物包括黄体酮注射液等,也可联合应用人免疫球蛋白和重组人粒细胞刺激因子,以促进骨髓造血功能恢复。若效果不佳则可能需切除子宫,必要时还需辅以放疗与化疗。
3.侵袭性葡萄胎:主要治疗方法为全身化学疗法,即用抗癌药杀死肿瘤细胞或阻止其生长,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。此外,还可辅助局部放射线照射,使肿瘤缩小,从而减轻患者的痛苦。
4.绒毛膜癌:早期患者可通过单药化疗,常用的药物包括长春新碱注射液、环磷酰胺注射液等。中晚期患者常采用多种药物联合化疗的方法,例如羟基脲胶囊、盐酸阿糖胞苷注射液等,具体用药需严格遵循医生指导。
综上所述,大部分患者在积极配合医生进行系统规范地治疗后,均可取得较好的疗效,甚至能够彻底根治疾病。因此无需过于担心,日常生活中注意保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。