牙龈总出血为什么黑了一块

牙龈总出血、牙龈颜色改变可能是因为维生素C缺乏、牙周炎、牙龈纤维瘤病、坏血病、恶性贫血等疾病因素导致的。这些情况都可能导致牙龈组织脆弱、出血，进而影响其颜色。建议患者及时就医，以便进行适当的治疗和管理。

1.维生素C缺乏

维生素C是一种抗氧化剂，可以促进胶原蛋白合成和维护血管壁完整性。缺乏维C会影响毛细血管的稳定性和通透性，导致其易于破裂和出血。补充维生素C可能有助于改善牙龈健康，减少出血。可通过食物摄取或口服维生素C片来实现。

2.牙周炎

牙周炎是由于牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，炎症反应会导致牙龈红肿、易出血等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如多西环素等药物进行抗感染治疗。

3.牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病是一种慢性炎症性疾病，主要由遗传因素引起，可导致牙龈组织增生和硬化，进而出现牙龈红肿、出血等症状。针对此病症，通常需要手术切除病变组织，例如龈瓣成形术或龈下刮治术。

4.坏血病

坏血病是由于长期严重维生素C缺乏导致结缔组织脆性增加而发生的全身性疾病，包括牙龈、皮下组织、骨骼等部位的出血点、瘀斑等。对于坏血病，建议调整饮食结构，适当进食富含维生素C的食物，如猕猴桃、橙子等；必要时也可遵医嘱服用维生素C制剂以补充体内所需营养成分。

5.恶性贫血

恶性贫血是由内因子抗体产生导致维生素B12吸收障碍所致的一种自身免疫性疾病，如果不及时治疗，可能会导致口腔黏膜萎缩、牙齿脱落等问题。治疗恶性贫血主要是通过注射维生素B12替代疗法来进行的，如甲钴胺注射液、维生素B12注射液等。

建议定期进行口腔检查，特别是有家族史者，应每年至少进行一次口腔卫生评估。适当的实验室检测项目可能包括全血细胞计数、凝血功能测试以及维生素水平测定。