宫外孕在临床上称为异位妊娠,查血无法发现异位妊娠,但血HCG、B超检查均可以发现异位妊娠。异位妊娠时,女性血液中的HCG水平比正常妊娠时明显升高,所以通过检测血HCG可以发现女性是否怀孕。但B超检查能够发现异位妊娠,对于异位妊娠的诊断具有重要意义。
1、HCG检测:异位妊娠时,受精卵着床在子宫以外的部位,因此滋养细胞的分泌较少,无法合成滋养细胞,此时血HCG水平会低于同期正常妊娠值,但是通过尿妊娠试验会发现阳性,B超检查也可以发现女性宫腔内没有孕囊;
2、B超检查:女性停经40天后,通过B超检查可以发现宫腔内没有孕囊,但在子宫以外的部位可能看到妊娠囊,甚至出现胎芽、胎心。B超检查看到宫外有胎囊样暗区,但此时无法确定是宫内孕还是宫外孕,需要结合血HCG值进行综合判断;
3、后穹窿穿刺:若在宫颈处没有见到异常回声,可以排除异位妊娠。后穹窿穿刺是一种有创性的检查,利用穿刺针经过阴道后穹窿部位取出少量液体,放在试管中送检验科进行化验分析,可以明确是否存在异位妊娠;
4、妊娠试验:若血HCG大于2000U/L,通过B超检查可发现宫腔内没有孕囊,但在子宫以外的部位可以看到胎芽、胎心。女性发生宫外孕后,可能会出现腹痛、阴道流血等症状。如果腹腔内出血量较大,可能会导致休克。如果出血时间较长,可能还会出现感染症状,比如发热、寒战、白细胞增高等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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