早上起床手脸浮肿严重可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾功能受损，肾小球过滤膜通透性增加，血浆蛋白漏出，进而引起水肿。早晨起床时由于重力作用，血液回流受阻，进一步加重了手脸浮肿的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质从尿液中丢失而出现低白蛋白血症的一组临床症候群。当肾小球滤过率下降时，会导致体内水分潴留，从而引起手脸浮肿。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解不适症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球内压力升高和肾小球基底膜增厚。这会引起肾小球微血管病变，影响肾小球的过滤功能，使其对水和电解质的调节能力减弱，从而引发手脸浮肿。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各部位，导致体循环淤血。此时由于血液循环不畅，液体在组织间隙积聚，引起手脸浮肿。改善心力衰竭症状常用的药物包括硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等，有助于降低心脏负荷，缓解水肿。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期间上气道反复塌陷、阻塞，引起呼吸暂停和低通气的病症。睡眠过程中伴随的频繁觉醒会导致夜间缺氧，影响肾小管的功能，从而引起晨起后面部浮肿。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善病情，例如牙托式矫治器、舌托式矫治器等。
建议定期监测血压、血脂以及体重指数，以评估是否存在潜在的心脏或肾脏疾病风险。适当的运动如散步、太极拳可以促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加剧水肿。
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