产后一年了时常失眠睡不着

产后一年了时常失眠睡不着可能是由睡眠障碍、产后抑郁症、甲状腺功能亢进症、焦虑症、慢性疼痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠障碍

睡眠障碍是指持续存在难以入睡、保持睡眠或早醒等睡眠质量问题，导致日间疲劳、注意力不集中等问题。非苯二氮卓类催眠药如唑吡坦可用于短期改善失眠症状。

2.产后抑郁症

产后抑郁是由于激素水平变化、心理压力等原因引起的情绪低落、思维迟钝等症状，常伴有失眠、食欲减退等情况。抗抑郁药物如舍曲林可以调节神经递质平衡，缓解抑郁和失眠症状。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，可表现为心悸、多汗、易怒、失眠等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，减轻失眠症状。

4.焦虑症

焦虑症是一种以过度担忧、紧张不安为主要特征的心理疾病，会导致患者出现入睡困难、易醒等睡眠障碍。抗焦虑药物如帕罗西汀能增加5-羟色胺受体的功能，从而起到镇静的作用，有助于改善患者的睡眠质量。

5.慢性疼痛

慢性疼痛可能导致患者因为身体不适而影响睡眠，进一步加剧疼痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的慢性疼痛，间接促进睡眠。

建议定期进行心理咨询，监测情绪波动。必要时，医生可能会推荐使用苯二氮卓类安眠药，如阿普唑仑片，以改善失眠症状。