4字试验阳性不一定会导致股骨头坏死。
4字试验阳性是指患者在执行该动作时出现髋部疼痛的现象，这可能是由于软组织损伤、骨质增生等原因导致的，这些因素并不一定与股骨头坏死直接相关。因此，4字试验阳性不能作为诊断股骨头坏死的唯一依据，需要结合其他临床表现及影像学检查来综合评估。
此外，还应考虑外伤史、既往病史以及药物使用史等可能影响股骨头血供的因素。如有上述相关经历或存在相应风险因素，则需高度警惕股骨头坏死的发生。
总之，在面对4字试验阳性的结果时，应避免过度紧张，但也不能掉以轻心。建议及时就医，完善相关检查，以便明确诊断，并采取适当的治疗措施。
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