日常生活中引起挖耳出血的原因较多,常见于挖耳损伤、挖耳力度过大等生理性因素导致。此外,还可能与挖耳不当继发外伤、挖耳后感染、挖耳时使用工具不当或耳朵本身疾病有关,如耵聍栓塞、中耳炎、外耳道狭窄、外耳道乳头状瘤、外耳道癌等。
如果出现挖耳出血的情况,建议及时到医院就诊,并进行针对性治疗,以免延误病情,造成不必要的后果。
一、非病理性因素
1.生理性因素:可能是由于挖耳力度较大,或者所使用的工具较坚硬,从而刺激耳内黏膜组织,进而可导致挖耳出血的现象发生。此时一般无需特殊处理,用棉签按压止血即可,同时避免再次挖耳,通常一段时间后可自行恢复。
二、病理性因素
2.外伤:若在挖耳过程中不慎将异物碰破耳内的毛细血管,则可能会导致流血的情况发生。此时需要立即停止挖耳,可用碘伏对局部伤口处进行消毒,并且要保持耳部的清洁和干燥,防止细菌进入并引发感染。大多数情况下,在经过积极护理之后,可以逐渐愈合。
3.感染:当患者存在挖耳损伤、挖耳不当等情况时,容易诱发细菌感染,甚至化脓性炎症。如果不及时控制感染,随着疾病的进展,可能导致局部溃烂而流出黄色液体,严重者还会伴随头晕、头痛等症状。对此,建议遵医嘱应用抗生素药物治疗,比如阿莫西林胶囊、红霉素软膏等。
4.耵聍栓塞:主要是由耵聍分泌过多堆积在外耳道深部所致,常表现为听力减退、耳痛、耳鸣等不适症状。如果耵聍长时间未被取出,可诱发外耳道皮肤破损,甚至大范围糜烂,因此会出现上述情况。对于这种情况,需要由专业医生通过医用生理盐水冲洗掉耵聍,或者直接将其掏出。
5.中耳炎:主要由病原体侵入中耳引发的炎症反应,会导致患处有大量脓液渗出,伴有耳闷、耳痛感等不适症状。如果没有及时采取有效的措施进行治疗,也会诱发局部溃烂,甚至形成明显的脓肿。对此,可在医生指导下服用消炎类药物进行治疗,比如头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等。
6.外耳道狭窄:部分人群先天性外耳道比较狭窄,如果经常掏耳朵,则会对外耳道产生摩擦,长期以往就会使外耳道黏膜受损,甚至破裂出血。此时需注意避免再继续挖耳,必要时可通过手术扩张外耳道。
7.外耳道乳头状瘤:是外耳道的一种良性肿瘤,发病原因尚不明确,但与人乳头瘤病毒感染有一定关系。患病期间,如果受到外界刺激,就有可能会引起外耳道乳头状瘤破溃,甚至会有脓液流出。对此,临床主要以手术切除为主,术后还需要配合放疗或化疗等方式辅助治疗。
8.外耳道癌:属于一种恶性病变,其病因目前尚未完全清楚,考虑与遗传因素以及慢性炎症刺激等因素有关。患病以后可导致患者出现耳痒、耳痛、耳鸣、耳闭锁感等不适症状,随病情发展还可引起以上现象。对此,临床上常用放疗、化疗联合的方式进行治疗,必要时还需行外科手术切除病变部位。
除此之外,如果自身患有高血压、糖尿病等基础性疾病,也会影响凝血功能,从而增加此现象发生的概率。此时需要积极治疗原发疾病,待病情稳定后,相关症状也可得到缓解。
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