咽肌麻痹是指咽喉部肌肉运动功能丧失,无法完成吞咽、发音等功能。临床上主要通过病史和症状进行初步判断,而后需完善相关检查进一步明确诊断,如体格检查、血常规检查等一般检查,CT、MRI等影像学检查以及电生理检查。
一、一般检查
1.病史:患者通常存在急性或慢性疾病病史,比如病毒感染、细菌感染、变态反应、梅毒等,部分患者可能存在颈部外伤或者手术史,可能诱发咽肌麻痹。
2.症状:当出现咽肌麻痹时,可表现为吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等症状,严重者还可伴有营养不良、呼吸困难等情况。
二、相关检查
1.体格检查:包括脑神经检查、软腭活动度检查、环杓关节活动度检查、喉内黏膜活组织检查等,可用于辅助诊断咽肌麻痹。
2.CT:可以显示颈椎的椎间盘退行性变、突出程度及脊髓受压情况,有助于鉴别其他疾病导致的吞咽困难,并且还可以了解有无肿瘤转移灶。
3.MRI:对于颈动脉闭塞综合征、桥小脑角区肿瘤、颅底畸形、迷走神经炎、茎突过长症等疾病的诊断价值较大,而且对于颈内动脉海绵窦瘘也有较高的诊断意义。
4.电生理检查:主要包括神经传导速度测定、肌电图检测等,主要用于评估患者的神经功能是否受损,病情处于何种阶段,为后续治疗提供依据。
此外,病理检查、纤维鼻咽镜检查也可用于帮助诊断咽肌麻痹。如果出现上述异常表现,建议及时到医院就诊,在医生指导下采取相应的处理措施。平时应注意保持良好的饮食习惯,避免进食质地坚硬的食物,以免加重吞咽困难的症状。
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