孕妇右腹疼痛什么原因

孕妇出现右腹疼痛的原因较多，可能是生理性原因导致，如子宫收缩、消化不良等，也有可能是病理性原因引起，比如阑尾炎、先兆流产、右侧卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、盆腔炎、胆囊疾病、肝内结石、输尿管结石。建议及时到医院就诊检查，明确具体病因后再进行针对性治疗。

一、生理性原因

1.子宫收缩：怀孕期间由于饮食不当或者腹部受凉等原因，可能会刺激胃肠道平滑肌痉挛，从而引发右下腹部疼痛的症状。如果只是轻微的肚子疼，并没有其他不适症状，则考虑为假性宫缩，不需要特殊处理，注意观察即可。

2.消化不良：在孕期体内激素水平会发生变化，如果吃了过多油腻性或者是辛辣刺激性的食物，会导致胃酸分泌增多，进而影响正常的消化功能，出现恶心呕吐以及食欲不振的情况发生，此时可以适当吃一些容易消化的食物缓解。

二、 病理性原因

1.阑尾炎：可能与细菌感染等因素有关，会出现转移性右下腹痛的现象，通常会伴随发热、寒战等症状。如果不积极治疗，还有可能诱发化脓性炎症甚至穿孔。需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦等药物抗感染治疗，必要时可手术切除阑尾。

2.先兆流产：若存在孕激素偏低情况，在早期胎儿还不稳定，受到外力或同房刺激后就容易引起先兆流产，表现为阴道流血和阵发性宫缩疼痛，需卧床休息并应用黄体酮保胎。

3.右侧卵巢囊肿蒂扭转：是指成熟卵泡附着于卵巢上皮上未破裂而形成囊状结构，当其发生旋转后，因峡部被牵拉而产生扭结，造成该处血管受到破坏而导致急性出血及坏死，患者主要表现为突然发生的一侧下腹部剧痛，常伴有一侧腹膜脏层和壁层包块以及腹胀、拒按、恶心、呕吐等症状，一经确诊应立即剖腹探查。

4.肠梗阻：肠梗阻主要是由肠粘连引起的，患病以后会影响到正常排气排便，而且还会导致肠道内容物堵塞，所以会引起剧烈腹痛。可以通过静脉注射营养液的方法补充身体所需的营养物质，严重时需要通过肠切除术、肠吻合术等方式治疗。

5.盆腔炎：女性生殖道任何部位均可能发生感染，引起盆腔炎，可表现为下腹痛、发热、异常阴道出血或阴道分泌物增多，伴有寒战、头痛、食欲不振等症状。一般可在医生指导下选用适宜的抗生素进行治疗，如头孢西丁钠、甲硝唑等。

6.胆囊疾病：妊娠期胆囊炎较为常见，且病情较重，易危及母婴安全，临床表现以右上腹持续性绞痛为主，还可有寒战、高热、黄疸等现象。对于轻症者可通过非手术方法治疗，如禁食、补液、解痉止痛等，而对于重症者则应及时手术切开引流。

7.肝内结石：肝脏是常见的钙盐沉积部位之一，随着妊娠月份增大，机体代谢增加，若肝内钙化灶体积逐渐增大，可能导致局部压迫症状，继而引起右腹疼痛。多数情况下无需特殊治疗，定期复查即可，但若引起明显不适感，也可经激光碎石、微波消融等方式治疗。

8.输尿管结石：指发生在肾盂出口及输尿管各段的结石，可引起腰部钝痛或绞痛，同时可伴有镜下血尿。较小的输尿管结石大多可自行排出，无法自行排出者可尝试用输尿管镜取出。