维生素d缺乏性佝偻病初期的主要临床表现包括

维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内维生素D不足，建议及时就医并进行相关检查。

1.夜间烦躁

维生素D不足导致钙磷吸收障碍，影响神经肌肉兴奋性，从而出现夜间烦躁的症状。这种症状可能伴随睡眠质量下降，但通常不会对日常生活造成严重影响。

2.颅骨软化

由于维生素D缺乏导致钙质沉积减少，颅骨未完全闭合，颅骨各处变薄而出现颅骨软化的现象。主要表现为头围增大，前囟门闭合延迟，有时可有轻微压痛。

3.肋骨串珠

肋骨发育异常是维生素D缺乏性佝偻病所致骨骼改变的一种表现，主要是因为维生素D不足导致钙和磷的代谢紊乱，使骨骼矿化不全，进而影响到肋骨的正常生长发育。典型表现为两侧肋骨下缘呈半圆形隆起，从第7肋骨开始逐渐向上发展至肩胛骨边缘。

4.胸骨凹陷

胸廓畸形是维生素D缺乏性佝偻病的严重并发症之一，其发生与肋骨软化、肋骨串珠以及胸骨受重力牵引有关。患者可能会出现胸骨向前突出或者向后凹陷的情况，同时伴有呼吸困难等症状。

5.生长迟缓

生长迟缓可能是由维生素D缺乏引起的骨骼发育不良所导致的。维生素D有助于促进钙的吸收和利用，维持正常的骨骼健康。当维生素D缺乏时，会导致钙吸收不足，进而影响骨骼的生长和发育。儿童可能出现身高低于同龄人水平的现象，生长速度明显减慢。

针对维生素D缺乏性佝偻病，可以进行血液中钙、磷浓度检测以及维生素D含量测定等实验室检查。必要时，医生还可能会建议进行X线检查以评估骨骼的变化情况。治疗措施主要包括补充维生素D和钙剂，重症病例需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇，定期监测病情变化。日常生活中应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D的食物摄入，如鱼类、蘑菇等，并确保适量的日晒以促进皮肤合成维生素D。