顽固性失眠是指经过正规的治疗而仍然无法入睡或不能维持睡眠状态,对日常生活造成影响的一种睡眠障碍。如果出现顽固性失眠的情况,可以通过调整生活方式、心理行为疗法、药物治疗等方法进行缓解。
一、调整生活方式
1.睡觉环境:应尽量做到规律作息,白天适当增加运动量,并保持心情愉悦,睡前避免剧烈活动和看刺激性的影视节目,还要注意营造舒适的睡眠环境,如保证室内温度适宜、光线较弱以及床铺舒适等。
2.饮食调理:不建议在晚饭时进食过饱,否则可能会加重胃肠道负担,导致腹部不适感,从而引起失眠症状加重。另外还应注意避免饮用咖啡、浓茶等饮品,以免兴奋中枢神经而导致失眠加重。
3.其他方面:患者还可以使用热水泡脚,促进血液循环,在一定程度上能够起到安神助眠的作用。此外,也可以通过按摩的方法来改善睡眠质量,比如按摩太溪穴、涌泉穴等穴位,具有滋阴益肾、养肝明目、清热祛湿的功效,对于失眠有一定的辅助疗效。
二、心理行为疗法
包括压力管理、松弛疗法、放松疗法及光照疗法等,其中光照疗法是利用一定的光强度和时间,诱导人体生物钟向有利于睡眠的方向变化,常用于季节性情感紊乱症患者的治疗。
三、药物治疗
1.抗抑郁药:常用有盐酸曲唑酮片、米氮平片、阿戈美拉汀片、氯米帕明片等,此类药物不仅可抗抑郁还可缩短睡眠潜伏期,且无成瘾性,不良反应少。但需要注意的是,用药期间需遵医嘱定时定量服用,不可擅自增量或减量,以免产生不良后果。
2.褪黑素类药物:常用的药物为雷美尔通胶囊,其主要作用机制是补充大脑松果体分泌的褪黑素,以改善睡眠周期,适用于短期改善偶发性睡眠障碍,长期应用则无效。
3.中成药:常用的药物有人参归脾丸、乌灵胶囊、百乐眠胶囊等,可以补气养血、宁心安神,从而达到较好的效果。
4.催眠镇静剂:常用有咪达唑仑片、佐匹克隆片等,能缩短入睡时间、延长总睡眠时间,增强睡眠效率,可用于睡眠片段化者的促进入睡及维持睡眠。
5.其他药物:若由于焦虑情绪引起的顽固性失眠,也可选择劳拉西泮片、奥沙西泮片等苯二氮卓类药物短程治疗,以改善睡眠状况。
四、物理治疗
主要包括重复经颅磁刺激治疗仪、静电反馈生物治疗仪等,有助于调节脑功能异常,进而改善睡眠。
以上几种方式可以帮助改善顽固性失眠的症状,但是需要坚持才能有效果。同时日常生活中还需要养成良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜,加强锻炼,提高身体素质。
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