高泌乳素血症是指各种原因,引起的泌乳素水平升高,可伴有或不伴有垂体器质性病变。老年人患高泌乳素血症,可能是药物因素、下丘脑疾病、垂体疾病、甲状腺功能减退等原因导致。建议患者及时到医院就诊,根据不同原因选择合适的治疗方法。
1、药物因素:如甲氧氯普胺、利血平等药物,可引起体内泌乳素水平升高,药物因素导致的高泌乳素血症,通常在停止服用药物后即可恢复正常;
2、下丘脑疾病:如颅咽管瘤、垂体微腺瘤等,可引起体内泌乳素水平升高。下丘脑疾病引起的高泌乳素血症,一般首选手术治疗,如经蝶窦脑垂体手术,术后高泌乳素血症可逐渐缓解或消失;
3、垂体疾病:如垂体微腺瘤,可引起体内泌乳素水平升高,促性腺激素水平降低,出现高泌乳素血症。可给予溴隐亭等药物治疗,但多数患者治疗后效果不明显。若有垂体瘤巨大或侵袭性垂体瘤,可选择手术治疗;
4、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退也会引起泌乳素水平升高,可给予左甲状腺素钠片替代治疗,维持体内激素水平稳定。
除上述原因外,如果老人存在生殖系统疾病,如子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等,也可能会导致上述情况。子宫内膜异位症通常还会有月经异常的表现,可以给予地诺孕素等药物治疗。卵巢肿瘤也可能影响泌乳素水平,一般需要结合患者肿瘤的良恶性质、大小、分期等因素,制定手术方案,如卵巢囊肿切除术等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。