大肠是人体消化道的一部分,位于食管与直肠之间。如果老年人出现大肠肿瘤,可以采取的治疗方式包括手术、放疗、化疗等非手术治疗和内镜下治疗两种。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性处理。
一、非手术治疗
1.放射治疗:对于不能耐受手术或拒绝接受手术的老年患者,可采用姑息性外照射加腔内短距离放疗的方法,控制局部症状,缓解疼痛。
2.化学药物治疗:适用于术后辅助治疗及身体状况不适宜手术的老年患者,常用药物有氟尿嘧啶、卡培他滨、伊立替康以及雷莫芦单抗等。
3.靶向药物治疗:针对表皮生长因子受体基因突变阳性的结肠癌老年患者,常用药物为西妥昔单抗注射液。
4.免疫检查点抑制剂治疗:PD-1/PD-L1抑制剂通过激活机体自身免疫系统来识别并杀伤肿瘤细胞,可用于多种晚期恶性肿瘤老年患者的后续治疗,如阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。
二、手术治疗
1.开腹手术:主要包括右半结肠切除术、左半结肠切除术、全结肠切除术三种术式。其中以右半结肠切除术最为常见,左半结肠切除术中应尽量保留乙状结肠作为贮便器官的功能,全结肠切除时需同时作回肠肛管吻合或造瘘。
2.经腹会阴联合切除(即Miles手术):主要应用于已穿透盆壁侵犯骶前组织而需做广泛筋膜层切除外,还常用于低位直肠癌根治术后的临床情况不适合行永久性乙状结肠造口者。
3.保留肛门功能的手术:主要适用于诊断早期T1a、N0、G1期的原发性直肠癌老年患者,其原则是在保护肛门括约肌的基础上尽可能地清除病灶,常用的术式主要有Rauty手术、Drake手术、Piers手术等。
三、其他治疗
临床上还可使用氩离子束凝固疗法、射频消融术等方式对老年患者的大肠肿瘤进行治疗。
以上仅列举了部分常见的治疗方法,若老年患者存在大肠肿瘤应及时就医明确具体分期,并在专业医生指导下行下一步治疗。此外,由于大肠肿瘤容易复发,所以需要定期复查,以便于发现病情变化。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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