改变脂肪肝的前提是

改变脂肪肝的前提是消除脂肪肝的病因，如果没有消除脂肪肝的病因，则脂肪肝很难逆转，甚至会逐渐加重。脂肪肝的病因较多，包括饮酒、糖尿病、药物、肝炎、高脂血症等，建议及时就医，以明确病因，并积极进行治疗。

1、饮酒：如果是由于长期过量饮酒导致的脂肪肝，首先需要戒酒;

2、糖尿病：由于糖尿病会导致脂肪代谢障碍，所以会形成脂肪肝，建议通过控制血糖来控制脂肪肝的进展;

3、药物：如四环素、甲氨蝶呤等抗生素，有可能会引起肝损伤，从而造成脂肪肝。此时应该停止以上可疑的药物，并使用护肝降酶的药物进行保肝治疗，如还原型谷胱甘肽等药物;

4、肝炎：如果是由于病毒感染引起的急性肝炎，也有可能会造成肝功能损伤，从而引起脂肪肝。此时需要积极进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等，只有将病毒控制住，脂肪肝才可能得到逆转;

5、高脂血症：部分人群由于体内血脂含量较高，也有可能会引起脂肪肝。建议在平时积极控制血脂，可以服用调脂的药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀钙等进行治疗，只有将血脂控制在正常范围内，才有可能使脂肪肝得到逆转。

此外，肥胖、营养不良、饮食习惯不健康等因素均有可能导致脂肪肝。所以在改变脂肪肝的前提是消除脂肪肝的病因，如果没有消除脂肪肝的病因，则脂肪肝很难逆转，甚至会逐渐加重。